„Zweifle nie daran, dass eine kleine Gruppe nachdenklicher, engagierter Bürger die Welt verändern kann.Tatsächlich ist es das einzige dort.“
Die Mission von Cureus besteht darin, das langjährige Modell des medizinischen Publizierens zu ändern, bei dem die Einreichung von Forschungsergebnissen teuer, komplex und zeitaufwändig sein kann.
Zitieren Sie diesen Artikel als: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18. Mai 2022) Inhaliertes Sauerstoffverhältnis in Low- und High-Flow-Geräten: eine Simulationsstudie.Heilung 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Zweck: Der Anteil des inhalierten Sauerstoffs sollte bei der Sauerstoffgabe an den Patienten gemessen werden, da er die aus atemphysiologischer Sicht wichtige alveoläre Sauerstoffkonzentration darstellt.Ziel dieser Studie war es daher, den Anteil des inhalierten Sauerstoffs zu vergleichen, der mit verschiedenen Sauerstoffabgabegeräten erhalten wurde.
Methoden: Es wurde ein Simulationsmodell der Spontanatmung verwendet.Messen Sie den Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs, der über Nasenspitzen mit niedrigem und hohem Durchfluss und einfache Sauerstoffmasken aufgenommen wird.Nach 120 s Sauerstoff wurde der Anteil der eingeatmeten Luft 30 s lang jede Sekunde gemessen.Für jede Bedingung wurden drei Messungen durchgeführt.
ERGEBNISSE: Der Luftstrom verringerte den intratracheal eingeatmeten Sauerstoffanteil und die extraorale Sauerstoffkonzentration bei Verwendung einer Low-Flow-Nasenkanüle, was darauf hindeutet, dass die exspiratorische Atmung während der Rückatmung erfolgte und möglicherweise mit einem Anstieg des intratracheal eingeatmeten Sauerstoffanteils verbunden ist.
Abschluss.Durch das Einatmen von Sauerstoff beim Ausatmen kann es zu einem Anstieg der Sauerstoffkonzentration im anatomischen Totraum kommen, was mit einer Erhöhung des Anteils des eingeatmeten Sauerstoffs einhergehen kann.Mit einer High-Flow-Nasenbrille kann selbst bei einer Flussrate von 10 l/min ein hoher Prozentsatz an eingeatmetem Sauerstoff erreicht werden.Bei der Bestimmung der optimalen Sauerstoffmenge ist es notwendig, die geeignete Flussrate für den Patienten und die spezifischen Bedingungen einzustellen, unabhängig vom Wert des Anteils des inhalierten Sauerstoffs.Bei der Verwendung von Low-Flow-Nasenprothesen und einfachen Sauerstoffmasken im klinischen Umfeld kann es schwierig sein, den Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs abzuschätzen.
Die Gabe von Sauerstoff während der akuten und chronischen Phase des Atemversagens ist ein gängiges Verfahren in der klinischen Medizin.Verschiedene Methoden der Sauerstoffverabreichung umfassen Kanülen, Nasenkanülen, Sauerstoffmasken, Reservoirmasken, Venturimasken und High-Flow-Nasenkanülen (HFNC) [1–5].Der Sauerstoffanteil in der eingeatmeten Luft (FiO2) ist der prozentuale Anteil an Sauerstoff in der eingeatmeten Luft, der am alveolären Gasaustausch teilnimmt.Der Sauerstoffanreicherungsgrad (P/F-Verhältnis) ist das Verhältnis des Sauerstoffpartialdrucks (PaO2) zu FiO2 im arteriellen Blut.Obwohl der diagnostische Wert des P/F-Verhältnisses weiterhin umstritten ist, ist es in der klinischen Praxis ein weit verbreiteter Indikator für die Sauerstoffversorgung [6–8].Daher ist es klinisch wichtig, den Wert von FiO2 zu kennen, wenn einem Patienten Sauerstoff verabreicht wird.
Während der Intubation kann FiO2 mit einem Sauerstoffmonitor, der einen Beatmungskreislauf umfasst, genau gemessen werden, während bei der Verabreichung von Sauerstoff über eine Nasenkanüle und eine Sauerstoffmaske nur eine „Schätzung“ von FiO2 basierend auf der Inspirationszeit gemessen werden kann.Dieser „Score“ ist das Verhältnis der Sauerstoffversorgung zum Atemzugvolumen.Dabei werden jedoch einige atemphysiologische Faktoren nicht berücksichtigt.Studien haben gezeigt, dass FiO2-Messungen durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden können [2,3].Obwohl die Gabe von Sauerstoff während der Ausatmung zu einer Erhöhung der Sauerstoffkonzentration in anatomischen Toträumen wie der Mundhöhle, dem Rachen und der Luftröhre führen kann, gibt es in der aktuellen Literatur keine Berichte zu diesem Thema.Einige Kliniker glauben jedoch, dass diese Faktoren in der Praxis weniger wichtig sind und dass „Scores“ ausreichen, um klinische Probleme zu überwinden.
In den letzten Jahren hat HFNC in der Notfallmedizin und Intensivmedizin besondere Aufmerksamkeit erregt [9].HFNC sorgt für einen hohen FiO2- und Sauerstofffluss mit zwei Hauptvorteilen – Spülung des Totraums des Rachens und Verringerung des nasopharyngealen Widerstands, was bei der Verschreibung von Sauerstoff nicht übersehen werden sollte [10,11].Darüber hinaus kann es erforderlich sein, davon auszugehen, dass der gemessene FiO2-Wert die Sauerstoffkonzentration in den Atemwegen bzw. Alveolen darstellt, da die Sauerstoffkonzentration in den Alveolen während der Inspiration für das P/F-Verhältnis wichtig ist.
In der klinischen Routinepraxis werden häufig andere Methoden der Sauerstoffzufuhr als die Intubation eingesetzt.Daher ist es wichtig, mehr Daten über den mit diesen Sauerstoffabgabegeräten gemessenen FiO2 zu sammeln, um eine unnötige Überoxygenierung zu verhindern und Erkenntnisse über die Sicherheit der Atmung während der Sauerstoffanreicherung zu gewinnen.Allerdings ist die Messung von FiO2 in der menschlichen Luftröhre schwierig.Einige Forscher haben versucht, FiO2 mithilfe von Spontanatmungsmodellen nachzuahmen [4,12,13].Daher haben wir uns in dieser Studie zum Ziel gesetzt, FiO2 mithilfe eines simulierten Modells der Spontanatmung zu messen.
Dabei handelt es sich um eine Pilotstudie, die keiner ethischen Genehmigung bedarf, da keine Menschen beteiligt sind.Um die Spontanatmung zu simulieren, haben wir ein Spontanatmungsmodell erstellt, das sich an dem von Hsu et al. entwickelten Modell orientiert.(Abb. 1) [12].Beatmungsgeräte und Testlungen (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) aus Anästhesiegeräten (Fabius Plus; Lübeck, Deutschland: Draeger, Inc.) wurden vorbereitet, um die Spontanatmung nachzuahmen.Die beiden Geräte werden manuell durch starre Metallbänder verbunden.Ein Balg (Antriebsseite) der Testlunge ist mit dem Beatmungsgerät verbunden.Der andere Balg (passive Seite) der Testlunge ist mit dem „Oxygen Management Model“ verbunden.Sobald das Beatmungsgerät Frischgas zum Testen der Lunge liefert (Antriebsseite), wird der Balg durch kräftiges Ziehen am anderen Balg (Passivseite) aufgeblasen.Durch diese Bewegung wird Gas durch die Luftröhre der Puppe eingeatmet und so eine Spontanatmung simuliert.
(a) Sauerstoffmonitor, (b) Dummy, (c) Testlunge, (d) Anästhesiegerät, (e) Sauerstoffmonitor und (f) elektrisches Beatmungsgerät.
Die Einstellungen des Beatmungsgeräts waren wie folgt: Atemzugvolumen 500 ml, Atemfrequenz 10 Atemzüge/min, inspiratorisches zu exspiratorisches Verhältnis (Einatmungs-/Ausatmungsverhältnis) 1:2 (Atemzeit = 1 s).Für die Experimente wurde die Compliance der Testlunge auf 0,5 eingestellt.
Für das Sauerstoffmanagementmodell wurden ein Sauerstoffmonitor (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) und eine Puppe (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) verwendet.Reiner Sauerstoff wurde mit Geschwindigkeiten von 1, 2, 3, 4 und 5 l/min injiziert und FiO2 wurde jeweils gemessen.Für HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Nordirland: Armstrong Medical) wurden Sauerstoff-Luft-Gemische in Volumina von 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 und 60 l sowie FiO2 verabreicht jeweils beurteilt.Für HFNC wurden Experimente bei Sauerstoffkonzentrationen von 45 %, 60 % und 90 % durchgeführt.
Die extraorale Sauerstoffkonzentration (BSM-6301; Tokio, Japan: Nihon Kohden Co.) wurde 3 cm über den oberen Schneidezähnen gemessen, wobei der Sauerstoff über eine Nasenkanüle (Finefit; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co.) zugeführt wurde (Abbildung 1).) Intubation mit einem elektrischen Beatmungsgerät (HEF-33YR; Tokio, Japan: Hitachi), um Luft aus dem Kopf der Puppe zu blasen, um exspiratorische Rückatmung zu verhindern, und 2 Minuten später wurde FiO2 gemessen.
Nach 120 Sekunden Sauerstoffeinwirkung wurde FiO2 30 Sekunden lang jede Sekunde gemessen.Belüften Sie die Puppe und das Labor nach jeder Messung.FiO2 wurde unter jeder Bedingung dreimal gemessen.Das Experiment begann nach der Kalibrierung jedes Messgeräts.
Traditionell wird der Sauerstoffgehalt über Nasenkanülen gemessen, sodass FiO2 gemessen werden kann.Die in diesem Experiment verwendete Berechnungsmethode variierte je nach Inhalt der Spontanatmung (Tabelle 1).Die Scores werden auf Basis der im Anästhesiegerät eingestellten Atembedingungen berechnet (Atemzugvolumen: 500 ml, Atemfrequenz: 10 Atemzüge/min, inspiratorisches zu exspiratorisches Verhältnis {Einatmungs-Ausatmungsverhältnis} = 1:2).
Für jede Sauerstoffdurchflussrate werden „Scores“ berechnet.Eine Nasenkanüle wurde verwendet, um dem LFNC Sauerstoff zu verabreichen.
Alle Analysen wurden mit der Origin-Software (Northampton, MA: OriginLab Corporation) durchgeführt.Die Ergebnisse werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) der Anzahl der Tests (N) ausgedrückt [12].Wir haben alle Ergebnisse auf zwei Dezimalstellen gerundet.
Um den „Score“ zu berechnen, entspricht die in einem einzigen Atemzug in die Lunge eingeatmete Sauerstoffmenge der Sauerstoffmenge in der Nasenkanüle, der Rest ist Außenluft.Bei einer Atemzeit von 2 s beträgt die von der Nasenbrille in 2 s abgegebene Sauerstoffmenge also 1000/30 ml.Die aus der Außenluft gewonnene Sauerstoffdosis betrug 21 % des Atemzugvolumens (1000/30 ml).Der endgültige FiO2 ist die Menge an Sauerstoff, die dem Atemzugvolumen zugeführt wird.Daher kann die FiO2-„Schätzung“ berechnet werden, indem die Gesamtmenge an verbrauchtem Sauerstoff durch das Atemzugvolumen dividiert wird.
Vor jeder Messung wurde der intratracheale Sauerstoffmonitor auf 20,8 % und der extraorale Sauerstoffmonitor auf 21 % kalibriert.Tabelle 1 zeigt die mittleren FiO2-LFNC-Werte bei jeder Durchflussrate.Diese Werte sind 1,5-1,9-mal höher als die „berechneten“ Werte (Tabelle 1).Die Sauerstoffkonzentration außerhalb des Mundes ist höher als in der Innenluft (21 %).Der Durchschnittswert sank vor der Einführung des Luftstroms vom Elektroventilator.Diese Werte ähneln „geschätzten Werten“.Wenn bei Luftströmung die Sauerstoffkonzentration außerhalb des Mundes nahe an der Raumluft liegt, ist der FiO2-Wert in der Luftröhre höher als der „berechnete Wert“ von mehr als 2 l/min.Mit oder ohne Luftstrom nahm die FiO2-Differenz mit zunehmender Durchflussrate ab (Abbildung 2).
Tabelle 2 zeigt die durchschnittlichen FiO2-Werte bei jeder Sauerstoffkonzentration für eine einfache Sauerstoffmaske (Ecolite-Sauerstoffmaske; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Diese Werte stiegen mit steigender Sauerstoffkonzentration (Tabelle 2).Bei gleichem Sauerstoffverbrauch ist der FiO2 der LFNK höher als der einer einfachen Sauerstoffmaske.Bei 1–5 l/min beträgt der Unterschied im FiO2 etwa 11–24 %.
Tabelle 3 zeigt die durchschnittlichen FiO2-Werte für HFNC bei jeder Durchflussrate und Sauerstoffkonzentration.Diese Werte lagen nahe an der angestrebten Sauerstoffkonzentration, unabhängig davon, ob die Durchflussrate niedrig oder hoch war (Tabelle 3).
Bei Verwendung des LFNC waren die intratrachealen FiO2-Werte höher als die „geschätzten“ Werte und die extraoralen FiO2-Werte waren höher als die der Raumluft.Es wurde festgestellt, dass der Luftstrom das intratracheale und extraorale FiO2 reduziert.Diese Ergebnisse legen nahe, dass während der LFNC-Rückatmung eine exspiratorische Atmung auftrat.Mit oder ohne Luftstrom nimmt die FiO2-Differenz mit zunehmender Durchflussrate ab.Dieses Ergebnis legt nahe, dass ein weiterer Faktor mit erhöhtem FiO2 in der Luftröhre verbunden sein könnte.Darüber hinaus wiesen sie auch darauf hin, dass die Sauerstoffzufuhr die Sauerstoffkonzentration im anatomischen Totraum erhöht, was möglicherweise auf einen Anstieg von FiO2 zurückzuführen ist [2].Es ist allgemein anerkannt, dass LFNC beim Ausatmen keine Rückatmung verursacht.Es wird erwartet, dass dies die Differenz zwischen den gemessenen und „geschätzten“ Werten für Nasenbrillen erheblich beeinflussen kann.
Bei niedrigen Flussraten von 1–5 l/min war der FiO2 der einfachen Maske niedriger als der der Nasenkanüle, wahrscheinlich weil die Sauerstoffkonzentration nicht leicht ansteigt, wenn ein Teil der Maske zu einer anatomisch toten Zone wird.Der Sauerstofffluss minimiert die Raumluftverdünnung und stabilisiert FiO2 über 5 l/min [12].Unterhalb von 5 L/min kommt es aufgrund der Verdünnung der Raumluft und der Rückatmung von Toträumen zu niedrigen FiO2-Werten [12].Tatsächlich kann die Genauigkeit von Sauerstoffdurchflussmessern stark variieren.Der MiniOx 3000 wird zur Überwachung der Sauerstoffkonzentration verwendet. Das Gerät verfügt jedoch nicht über eine ausreichende zeitliche Auflösung, um Änderungen der ausgeatmeten Sauerstoffkonzentration zu messen (Hersteller geben 20 Sekunden an, um eine 90-prozentige Reaktion darzustellen).Dies erfordert einen Sauerstoffmonitor mit einer schnelleren Zeitreaktion.
In der realen klinischen Praxis variiert die Morphologie der Nasenhöhle, der Mundhöhle und des Rachens von Person zu Person, und der FiO2-Wert kann von den in dieser Studie erzielten Ergebnissen abweichen.Darüber hinaus ist der Atemstatus der Patienten unterschiedlich und ein höherer Sauerstoffverbrauch führt zu einem niedrigeren Sauerstoffgehalt in den exspiratorischen Atemzügen.Diese Bedingungen können zu niedrigeren FiO2-Werten führen.Daher ist es schwierig, zuverlässiges FiO2 zu beurteilen, wenn LFNK und einfache Sauerstoffmasken in realen klinischen Situationen verwendet werden.Dieses Experiment legt jedoch nahe, dass die Konzepte des anatomischen Totraums und der rezidivierenden exspiratorischen Atmung FiO2 beeinflussen können.Angesichts dieser Entdeckung kann FiO2 selbst bei niedrigen Durchflussraten erheblich ansteigen, abhängig von den Bedingungen und nicht von „Schätzungen“.
Die British Thoracic Society empfiehlt Ärzten, Sauerstoff entsprechend dem Zielsättigungsbereich zu verschreiben und den Patienten zu überwachen, um den Zielsättigungsbereich aufrechtzuerhalten [14].Obwohl der „berechnete Wert“ von FiO2 in dieser Studie sehr niedrig war, ist es je nach Zustand des Patienten möglich, einen tatsächlichen FiO2 zu erreichen, der über dem „berechneten Wert“ liegt.
Bei Verwendung von HFNC liegt der FiO2-Wert unabhängig von der Durchflussrate nahe an der eingestellten Sauerstoffkonzentration.Die Ergebnisse dieser Studie legen nahe, dass bereits bei einer Flussrate von 10 l/min hohe FiO2-Werte erreicht werden können.Ähnliche Studien zeigten keine Veränderung des FiO2 zwischen 10 und 30 l [12,15].Es wird berichtet, dass die hohe Flussrate von HFNC die Berücksichtigung des anatomischen Totraums überflüssig macht [2,16].Anatomischer Totraum kann möglicherweise bei einer Sauerstoffflussrate von mehr als 10 l/min ausgespült werden.Dysart et al.Es wird vermutet, dass der primäre Wirkungsmechanismus von VPT das Spülen des Totraums der Nasopharynxhöhle sein könnte, wodurch der gesamte Totraum reduziert und der Anteil der Minutenventilation (d. h. Alveolarventilation) erhöht wird [17].
In einer früheren HFNC-Studie wurde FiO2 im Nasopharynx mit einem Katheter gemessen, aber FiO2 war niedriger als in diesem Experiment [15,18–20].Ritchie et al.Es wurde berichtet, dass sich der berechnete Wert von FiO2 0,60 nähert, wenn die Gasflussrate während der Nasenatmung auf über 30 l/min ansteigt [15].In der Praxis erfordern HFNCs Durchflussraten von 10–30 l/min oder mehr.Aufgrund der Eigenschaften von HFNC haben Bedingungen in der Nasenhöhle einen erheblichen Einfluss und HFNC wird häufig bei hohen Flussraten aktiviert.Wenn sich die Atmung verbessert, kann auch eine Verringerung der Flussrate erforderlich sein, da FiO2 ausreichend sein kann.
Diese Ergebnisse basieren auf Simulationen und lassen nicht darauf schließen, dass die FiO2-Ergebnisse direkt auf echte Patienten übertragen werden können.Basierend auf diesen Ergebnissen ist jedoch zu erwarten, dass die FiO2-Werte bei Intubation oder anderen Geräten als HFNC je nach den Bedingungen erheblich variieren.Bei der Verabreichung von Sauerstoff mit einem LFNC oder einer einfachen Sauerstoffmaske im klinischen Umfeld wird die Behandlung normalerweise nur anhand des Wertes der „peripheren arteriellen Sauerstoffsättigung“ (SpO2) mithilfe eines Pulsoximeters beurteilt.Bei der Entwicklung einer Anämie wird eine strenge Behandlung des Patienten empfohlen, unabhängig von SpO2, PaO2 und Sauerstoffgehalt im arteriellen Blut.Darüber hinaus haben Downes et al.und Beasley et al.Es wurde vermutet, dass instabile Patienten aufgrund der prophylaktischen Anwendung einer hochkonzentrierten Sauerstofftherapie tatsächlich einem Risiko ausgesetzt sein könnten [21-24].In Zeiten körperlicher Verschlechterung weisen Patienten, die eine Therapie mit hochkonzentriertem Sauerstoff erhalten, hohe Pulsoximeterwerte auf, die eine allmähliche Abnahme des P/F-Verhältnisses verschleiern und somit das Personal möglicherweise nicht zum richtigen Zeitpunkt alarmieren, was zu einer drohenden Verschlechterung führt, die einen mechanischen Eingriff erfordert.Unterstützung.Früher wurde angenommen, dass ein hoher FiO2-Wert den Patienten Schutz und Sicherheit bietet, diese Theorie ist jedoch nicht auf den klinischen Bereich anwendbar [14].
Daher ist auch bei der Verordnung von Sauerstoff in der perioperativen Phase oder in den frühen Stadien einer Ateminsuffizienz Vorsicht geboten.Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass genaue FiO2-Messungen nur mit Intubation oder HFNC erzielt werden können.Bei Verwendung eines LFNC oder einer einfachen Sauerstoffmaske sollte prophylaktisch Sauerstoff bereitgestellt werden, um leichte Atemnot zu verhindern.Diese Geräte sind möglicherweise nicht geeignet, wenn eine kritische Beurteilung des Atemstatus erforderlich ist, insbesondere wenn die FiO2-Ergebnisse kritisch sind.Selbst bei niedrigen Flussraten steigt FiO2 mit dem Sauerstofffluss an und kann Atemversagen verschleiern.Darüber hinaus ist es auch bei der Verwendung von SpO2 zur postoperativen Behandlung wünschenswert, eine möglichst niedrige Flussrate zu haben.Dies ist für die Früherkennung einer Ateminsuffizienz notwendig.Ein hoher Sauerstofffluss erhöht das Risiko eines Früherkennungsfehlers.Die Sauerstoffdosis sollte bestimmt werden, nachdem festgestellt wurde, welche Vitalfunktionen durch die Sauerstoffverabreichung verbessert werden.Allein aufgrund der Ergebnisse dieser Studie wird nicht empfohlen, das Konzept des Sauerstoffmanagements zu ändern.Wir glauben jedoch, dass die in dieser Studie vorgestellten neuen Ideen im Hinblick auf die in der klinischen Praxis verwendeten Methoden berücksichtigt werden sollten.Darüber hinaus ist es bei der Bestimmung der in den Leitlinien empfohlenen Sauerstoffmenge erforderlich, den für den Patienten geeigneten Fluss einzustellen, unabhängig vom FiO2-Wert für routinemäßige inspiratorische Flussmessungen.
Wir schlagen vor, das Konzept von FiO2 unter Berücksichtigung des Umfangs der Sauerstofftherapie und der klinischen Bedingungen zu überdenken, da FiO2 ein unverzichtbarer Parameter für die Steuerung der Sauerstoffverabreichung ist.Diese Studie weist jedoch mehrere Einschränkungen auf.Wenn FiO2 in der menschlichen Luftröhre gemessen werden kann, kann ein genauerer Wert ermittelt werden.Allerdings ist es derzeit schwierig, solche Messungen durchzuführen, ohne invasiv zu sein.Weitere Forschungen mit nicht-invasiven Messgeräten sollten in Zukunft durchgeführt werden.
In dieser Studie haben wir intratracheales FiO2 mithilfe des LFNC-Spontanatmungssimulationsmodells, einer einfachen Sauerstoffmaske und HFNC gemessen.Das Sauerstoffmanagement beim Ausatmen kann zu einem Anstieg der Sauerstoffkonzentration im anatomischen Totraum führen, was mit einem Anstieg des Anteils des eingeatmeten Sauerstoffs einhergehen kann.Mit HFNC kann bereits bei einer Flussrate von 10 l/min ein hoher Anteil an eingeatmetem Sauerstoff erreicht werden.Bei der Bestimmung der optimalen Sauerstoffmenge ist es notwendig, die geeignete Durchflussrate für den Patienten und seine spezifischen Bedingungen zu ermitteln und nicht nur von den Werten des inhalierten Sauerstoffanteils abhängig zu sein.Die Schätzung des Prozentsatzes des eingeatmeten Sauerstoffs bei Verwendung eines LFNC und einer einfachen Sauerstoffmaske in einer klinischen Umgebung kann schwierig sein.
Die erhaltenen Daten deuten darauf hin, dass die exspiratorische Atmung mit einem Anstieg von FiO2 in der Luftröhre des LFNC verbunden ist.Bei der Bestimmung der in den Leitlinien empfohlenen Sauerstoffmenge ist es notwendig, den geeigneten Flow für den Patienten einzustellen, unabhängig vom FiO2-Wert, der mit dem herkömmlichen Inspirationsflow gemessen wird.
Menschliche Probanden: Alle Autoren bestätigten, dass an dieser Studie weder Menschen noch Gewebe beteiligt waren.Tierische Probanden: Alle Autoren bestätigten, dass an dieser Studie keine Tiere oder Gewebe beteiligt waren.Interessenkonflikte: Gemäß dem ICMJE Uniform Disclosure Form erklären alle Autoren Folgendes: Zahlungs-/Dienstleistungsinformationen: Alle Autoren erklären, dass sie für die eingereichte Arbeit keine finanzielle Unterstützung von irgendeiner Organisation erhalten haben.Finanzielle Beziehungen: Alle Autoren erklären, dass sie derzeit oder in den letzten drei Jahren keine finanziellen Beziehungen zu einer Organisation unterhalten, die an der eingereichten Arbeit interessiert sein könnte.Sonstige Beziehungen: Alle Autoren erklären, dass keine anderen Beziehungen oder Aktivitäten bestehen, die sich auf die eingereichte Arbeit auswirken könnten.
Wir möchten Herrn Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japan) für seine Unterstützung bei dieser Studie danken.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18. Mai 2022) Inhaliertes Sauerstoffverhältnis in Low- und High-Flow-Geräten: eine Simulationsstudie.Heilung 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Copyright 2022 Kojima et al.Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter den Bedingungen der Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0 verbreitet wird.Die unbegrenzte Nutzung, Verbreitung und Vervielfältigung in jedem Medium ist unter Nennung des ursprünglichen Autors und der Quelle gestattet.
Dies ist ein Open-Access-Artikel, der unter der Creative Commons Attribution License veröffentlicht wird und die uneingeschränkte Nutzung, Verbreitung und Vervielfältigung in jedem Medium gestattet, sofern der Autor und die Quelle angegeben werden.
(a) Sauerstoffmonitor, (b) Dummy, (c) Testlunge, (d) Anästhesiegerät, (e) Sauerstoffmonitor und (f) elektrisches Beatmungsgerät.
Die Einstellungen des Beatmungsgeräts waren wie folgt: Atemzugvolumen 500 ml, Atemfrequenz 10 Atemzüge/min, inspiratorisches zu exspiratorisches Verhältnis (Einatmungs-/Ausatmungsverhältnis) 1:2 (Atemzeit = 1 s).Für die Experimente wurde die Compliance der Testlunge auf 0,5 eingestellt.
Für jede Sauerstoffdurchflussrate werden „Scores“ berechnet.Eine Nasenkanüle wurde verwendet, um dem LFNC Sauerstoff zu verabreichen.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ist unser einzigartiger Peer-Review-Bewertungsprozess nach der Veröffentlichung.Erfahren Sie hier mehr.
Über diesen Link gelangen Sie zu einer Website Dritter, die nicht mit Cureus, Inc. verbunden ist. Bitte beachten Sie, dass Cureus nicht für Inhalte oder Aktivitäten auf unseren Partner- oder verbundenen Websites verantwortlich ist.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ist unser einzigartiger Peer-Review-Bewertungsprozess nach der Veröffentlichung.SIQ™ bewertet die Bedeutung und Qualität von Artikeln anhand der kollektiven Weisheit der gesamten Cureus-Community.Alle registrierten Benutzer werden aufgefordert, zum SIQ™ jedes veröffentlichten Artikels beizutragen.(Autoren können ihre eigenen Artikel nicht bewerten.)
Hohe Bewertungen sollten wirklich innovativen Arbeiten in ihrem jeweiligen Bereich vorbehalten sein.Jeder Wert über 5 sollte als überdurchschnittlich angesehen werden.Während alle registrierten Benutzer von Cureus jeden veröffentlichten Artikel bewerten können, haben die Meinungen von Fachexperten deutlich mehr Gewicht als die von Nichtfachleuten.Der SIQ™ eines Artikels erscheint nach zweimaliger Bewertung neben dem Artikel und wird mit jeder weiteren Bewertung neu berechnet.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) ist unser einzigartiger Peer-Review-Bewertungsprozess nach der Veröffentlichung.SIQ™ bewertet die Bedeutung und Qualität von Artikeln anhand der kollektiven Weisheit der gesamten Cureus-Community.Alle registrierten Benutzer werden aufgefordert, zum SIQ™ jedes veröffentlichten Artikels beizutragen.(Autoren können ihre eigenen Artikel nicht bewerten.)
Bitte beachten Sie, dass Sie damit einverstanden sind, in unsere monatliche E-Mail-Newsletter-Mailingliste aufgenommen zu werden.